| Товар/услуги | Код КТРУ | Ед. изм. | Кол-во | Цена за ед. | Стоимость |
|---|---|---|---|---|---|
| Фактор риска по МКБ-10 | 58.11.19.000 | шт | 1000 | 0.35 | 350 |
| Медицинская карта стационарного больного Ф. 003/у | 58.11.19.000 | шт | 5000 | 12 | 60000 |
| История родов Ф. 096/у | 58.11.19.000 | шт | 500 | 11 | 5500 |
| Сведения о проведении аудиологического скрининга новорожденному (приказ МЗ СО № 2383-РХ от 01.04.2008) | 58.11.19.000 | шт | 250 | 0.4 | 100 |
| Листок ежедневного учета движения больных Ф. 007/у-02 | 58.11.19.000 | шт | 1000 | 0.6 | 600 |
| Учетная карта онкоосмотра | 58.11.19.000 | шт | 10000 | 0.3 | 3000 |
| Направление в областные учреждения | 58.11.19.000 | шт | 1000 | 0.4 | 400 |
| Книга складского учета материалов форма М-17 | 58.11.19.000 | шт | 100 | 120 | 12000 |
| Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям (приказ МЗ СО № 19н от 26.01.2009) | 58.11.19.000 | шт | 2500 | 0.4 | 1000 |
| Карта травматологического больного | 58.11.19.000 | шт | 8000 | 1.7 | 13600 |
| Карта обратившегося за антирабической помощью | 58.11.19.000 | шт | 500 | 0.6 | 300 |
| Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) ф № 131/у | 58.11.19.000 | шт | 5000 | 5 | 25000 |
| Анкета на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития и потребления наркотических и психотропных веществ без назначения врача | 58.11.19.000 | шт | 5000 | 0.6 | 3000 |
| Анкета для граждан 75 лет и старше | 58.11.19.000 | шт | 2000 | 0.6 | 1200 |
| Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство | 58.11.19.000 | шт | 5000 | 0.35 | 1750 |
| Карта центра здоровья ф. № 025-цз/у-1 | 58.11.19.000 | шт | 1000 | 3 | 3000 |
| Карта здорового образа жизни ф. № 002-цз/у | 58.11.19.000 | шт | 1000 | 0.6 | 600 |
| Вкладыш для центра здоровья | 58.11.19.000 | шт | 1000 | 0.6 | 600 |
| История развития ребенка ф. № 112 | 58.11.19.000 | шт | 300 | 25 | 7500 |
| Заключение предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) | 58.11.19.000 | шт | 2500 | 0.3 | 750 |
| Экстренное извещение об инфекционном заболевании ф. 3 58/у | 58.11.19.000 | шт | 2000 | 0.35 | 700 |
| Согласие на медицинское наблюдение | 58.11.19.000 | шт | 1200 | 0.6 | 720 |
| Карта диспансеризации несовершеннолетнего. Ф. № 030-Д/с/у-13 | 58.11.19.000 | шт | 4000 | 5 | 20000 |
| Карточка привитого против столбняка при ранении, ожоге Ф. № 459 | 58.11.19.000 | шт | 2000 | 0.35 | 700 |
| Статистический талон Ф. 025в-12-2/у-04 | 58.11.19.000 | шт | 12600 | 0.3 | 3780 |
| Направление на проведение микроскопических исследований на туберкулез ф. № 05-ТБ/у | 58.11.19.000 | шт | 3000 | 0.6 | 1800 |
| Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение Ф. № 070/у | 58.11.19.000 | шт | 5000 | 0.6 | 3000 |
| Санаторно-курортная карта Ф. № 072/у | 58.11.19.000 | шт | 5000 | 0.6 | 3000 |
| Санаторно-курортная карта для детей Ф. № 076/у | 58.11.19.000 | шт | 3000 | 0.6 | 1800 |
| Медицинская справка на ребенка, отъезжающего в санаторный оздоровительный лагерь Ф. № 079/у | 58.11.19.000 | шт | 3000 | 0.6 | 1800 |
| Согласие на обработку персональных данных | 58.11.19.000 | шт | 5000 | 0.35 | 1750 |
| Квитанция о принятом белье в прачку | 58.11.19.000 | шт | 2000 | 0.6 | 1200 |
| карта вызова неотложной медицинской помощи | 58.11.19.000 | шт | 5000 | 0.6 | 3000 |
| путевой лист | 58.11.19.000 | шт | 3000 | 0.6 | 1800 |
| Карта профилактического мед. осмотра несовершеннолетнего | 58.11.19.000 | шт | 3000 | 5 | 15000 |
| журнал учета клинико-зкспертной работы ф № 035-о/у-02 | 58.11.19.000 | шт | 20 | 180 | 3600 |
| журнал регистрации листов нетрудоспособности ф 3 036/у | 58.11.19.000 | шт | 20 | 180 | 3600 |
| журнал контроля трезвости | 58.11.19.000 | шт | 5 | 200 | 1000 |
| журнал учета предрейсовых медосмотров | 58.11.19.000 | шт | 5 | 200 | 1000 |
| бланки протокола трезвости | 58.11.19.000 | шт | 5000 | 0.6 | 3000 |