| Товар/услуги | Код КТРУ | Ед. изм. | Кол-во | Цена за ед. | Стоимость |
|---|---|---|---|---|---|
| протокол решения ЦВК "об отмене АРВТ" | 17.23.13.140 | Штука | 1000 | 1.9 | 1900 |
| согласие на ХПТБ | 17.23.13.140 | Штука | 1000 | 1.13 | 1130 |
| контрльная карта мониторинга АРВТ | 17.23.13.140 | Штука | 5000 | 1.9 | 9500 |
| опросник по приверженности | 17.23.13.140 | Штука | 5000 | 1.07 | 5350 |
| анкета оценки приверженности к АРВТ | 17.23.13.140 | Штука | 5000 | 1.07 | 5350 |
| лист-вкладыш в амбулаторную карту "Развитие заболевания" | 17.23.13.140 | Штука | 4000 | 1.2 | 4800 |
| информированное согласие на проведение АРВ терапии Вич-инфекции А4 | 17.23.13.140 | Штука | 5000 | 1.2 | 6000 |
| направление на определение антител к герпесу | 17.23.13.140 | Штука | 2000 | 0.85 | 1700 |
| информированный добровольный отказ от АРВТ | 17.23.13.140 | Штука | 500 | 1.03 | 515 |
| информированное согласие на проведение химиопрофилактики передачи ВИЧ от матери ребенку | 17.23.13.140 | Штука | 300 | 1.31 | 393 |
| извещение о побочном действии лекартвенных средств | 17.23.13.140 | Штука | 500 | 2.57 | 1285 |
| индивидуальный план сопровождения пациентов | 17.23.13.140 | Штука | 2000 | 1.2 | 2400 |
| анкета "оценка уровня информированности" | 17.23.13.140 | Штука | 5000 | 1.07 | 5350 |
| согласие на обработку персональных данных несовершеннолетнего | 17.23.13.140 | Штука | 500 | 1.1 | 550 |
| информированное согласие | 17.23.13.140 | Штука | 500 | 1.9 | 950 |
| этапный эпикриз | 17.23.13.140 | Штука | 1000 | 1.07 | 1070 |
| направление на ОАК | 17.23.13.140 | Штука | 15000 | 0.85 | 12750 |
| направление на госпитализацию ф.057/у | 17.23.13.140 | Штука | 5000 | 1.03 | 5150 |
| заявление на предоставуление выписки из амбулаторной карты | 17.23.13.140 | Штука | 3000 | 1 | 3000 |
| согласие пациента на передачу персональных данных | 17.23.13.140 | Штука | 500 | 1.03 | 515 |
| направление на определение антител к гепатиту В | 17.23.13.140 | Штука | 2000 | 0.85 | 1700 |
| заявление на выдачу АРТВ на длительный срок для продолжения терапии | 17.23.13.140 | Штука | 500 | 1.03 | 515 |
| контрольная карта диспансерного наблюдения ф.030/у | 17.23.13.140 | Штука | 4000 | 1.2 | 4800 |
| информированный отказ от госпитализации | 17.23.13.140 | Штука | 100 | 1.03 | 103 |
| журнал учета операций , связанных с обращением лекарственных средств | 17.23.13.140 | Штука | 20 | 466.67 | 9333.4 |
| информированный добровольный отказ от АРВТ ребенку | 17.23.13.140 | Штука | 50 | 1.9 | 95 |
| направление в кабинет УЗИ | 17.23.13.140 | Штука | 1000 | 0.85 | 850 |
| направление на определение антител к гепатиту С | 17.23.13.140 | Штука | 2000 | 0.85 | 1700 |
| информированый отказ от проведения профилактики ВИЧ от матери ребенка | 17.23.13.140 | Штука | 200 | 2.67 | 534 |
| эпиданамнез | 17.23.13.140 | Штука | 500 | 1.07 | 535 |
| лист расхода антиретровирусных препаратов | 17.23.13.140 | Штука | 10000 | 1.8 | 18000 |
| анкета для анкетирования пациентов | 17.23.13.140 | Штука | 500 | 1.03 | 515 |
| направление на определение антител к токсоплазмозу | 17.23.13.140 | Штука | 2000 | 0.85 | 1700 |
| направление на определение антител к цитомегаловирусу | 17.23.13.140 | Штука | 2000 | 0.85 | 1700 |
| медицинская карта ф.025/у | 17.23.13.140 | Штука | 5000 | 40.53 | 202650 |
| плакат в1 формата | 17.23.13.140 | Штука | 100 | 240 | 24000 |
| медицинская карта пациента ф.025/у20 листов | 17.23.13.140 | Штука | 400 | 37.67 | 15068 |
| медицинское заключение по результатам ПЦР диагностики | 17.23.13.140 | Штука | 500 | 1.1 | 550 |
| направление на проведение исследования на наличие антител к ВИЧ ребенка , рожденного ВИЧ-инфицированной матерью | 17.23.13.140 | Штука | 300 | 1.3 | 390 |
| информированное согласие на проведение АРВ терапии в возрасте до 15 лет | 17.23.13.140 | Штука | 500 | 1.9 | 950 |
| направление на консультацию к фтизиатру | 17.23.13.140 | Штука | 1000 | 1.03 | 1030 |
| направление на вспомогательные кабинеты | 17.23.13.140 | Штука | 1000 | 0.85 | 850 |
| направление на сифилис ИФА | 17.23.13.140 | Штука | 2000 | 0.85 | 1700 |
| заявление на прикрепление к врачебному участку | 17.23.13.140 | Штука | 1000 | 1.03 | 1030 |
| информированное согласие для контактировавшего лица | 17.23.13.140 | Штука | 500 | 1.03 | 515 |
| журнал регистрации амбулаторных больных ф.074/у | 17.23.13.140 | Штука | 40 | 450 | 18000 |
| направление на цитологическое исследование ф.446/у | 17.23.13.140 | Штука | 500 | 0.85 | 425 |