| Товар/услуги | Код КТРУ | Ед. изм. | Кол-во | Цена за ед. | Стоимость |
|---|---|---|---|---|---|
| Бланк: Направление | 17.23.13.143 | Штука | 20000 | 0.6 | 12000 |
| Журнал регистрации и учёта рецептурных бланков по форме № 107-/у НП | 17.23.13.110 | Штука | 10 | 300 | 3000 |
| Журнал учета рецептурных бланков формы №107/у в лечебно-профилактических учреждениях | 17.23.13.110 | Штука | 10 | 300 | 3000 |
| Журнал учёта рецептурных бланков формы №148-1/у-88(л) в лечебно-профилактических учреждениях | 17.23.13.110 | Штука | 10 | 300 | 3000 |
| Бланк: Квитанция №___ | 17.23.13.143 | Штука | 15000 | 1.5 | 22500 |
| Журнал учёта дорожно-транспортных происшествий владельцами транспортных средств | 17.23.13.110 | Штука | 3 | 400 | 1200 |
| Бланк: Экспертиза льготного лекарственного обеспечения | 17.23.13.143 | Штука | 15000 | 0.7 | 10500 |
| Бланк: Листок освобождения от служебных обязанностей по временной нетрудоспособности | 17.23.13.143 | Штука | 5000 | 0.8 | 4000 |
| Карта учёта диспансеризации (профилактическихмедицинских осмотров) | 17.23.13.143 | Штука | 21000 | 2.5 | 52500 |
| Журнал регистрации отбора биологических объектов | 17.23.13.110 | Штука | 5 | 300 | 1500 |
| Бланк: Согласие на обработку персональных данных | 17.23.13.143 | Штука | 2000 | 0.6 | 1200 |
| Бланк: Медицинская карта амбулаторного наркологического больного | 17.23.13.143 | Штука | 500 | 0.6 | 300 |
| Бланк: Контрольная карта диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием №___ | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 3 | 3000 |
| Бланк: Лист для записи уточненных диагнозов | 17.23.13.143 | Штука | 400 | 0.7 | 280 |
| Журнал переливания внутривенных растворов в отделении скорой медицинской помощи | 17.23.13.110 | Штука | 2 | 350 | 700 |
| Журнал регистрации переливания трансфузионных средств (крови и её компонентов и кровезаменителей) | 17.23.13.110 | Штука | 14 | 300 | 4200 |
| Бланк: Заболеваемость всеми формами активного туберкулеза | 17.23.13.143 | Штука | 100 | 1.2 | 120 |
| Бланк: Сведения об основных целевых показателях деятельности учреждений здравоохранения субъектов РФ и муниципальных образований, участвующих в реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным туберкулезом | 17.23.13.143 | Штука | 100 | 1.2 | 120 |
| Бланк: Отчёт о больных туберкулезом | 17.23.13.143 | Штука | 100 | 1.2 | 120 |
| Бланк: Направление в ГКУЗ ТО «ТОКПТД» г. Тверь, ул. Ткача,д.1-а детское отделение:г. Тверь,Беляковский переулок, д.1 | 17.23.13.143 | Штука | 500 | 1.2 | 600 |
| Бланк: Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.8 | 800 |
| Бланк: Карта питания №___ | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.8 | 800 |
| Бланк: Онкопоиск | 17.23.13.143 | Штука | 10000 | 0.6 | 6000 |
| Бланк: Отказ от медицинского вмешательства | 17.23.13.143 | Штука | 4100 | 0.6 | 2460 |
| Бланк: Квитанция №_____на сданное в стирку белье «___» _______20 г. | 17.23.13.143 | Штука | 5000 | 0.45 | 2250 |
| Бланк: Совместный осмотр с зав. отделения | 17.23.13.143 | Штука | 2000 | 0.9 | 1800 |
| Журнал операционный | 17.23.13.110 | Штука | 1 | 337.5 | 337.5 |
| Журнал учёта медикаментов в ГБУЗ «Торжокская ЦРБ» | 17.23.13.110 | Штука | 130 | 225 | 29250 |
| Бланк: Договор оказания платных медицинских услуг №___ | 17.23.13.143 | Штука | 100 | 0.9 | 90 |
| Бланк: Договор на оказание платных медицинских услуг | 17.23.13.143 | Штука | 20000 | 0.9 | 18000 |
| Бланк: Заключение медицинского учреждения о наличие (отсутствии) заболевания, препятствующего поступления на государственную службу Российской Федерации и муниципальную службу или её прохождению | 17.23.13.143 | Штука | 500 | 1.2 | 600 |
| Бланк: Заключение о результатах медицинского освидетельствования граждан, намеривающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей- сирот и детей, оставшихся без попечения родителей | 17.23.13.143 | Штука | 500 | 1.2 | 600 |
| Бланк: Санаторно-курортная карта №_____ | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 1.5 | 1500 |
| Бланк: Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 1.2 | 1200 |
| Бланк: Заявление об информированном согласии на медицинское вмешательство | 17.23.13.143 | Штука | 300 | 0.8 | 240 |
| Бланк: Согласие на диспансерное наблюдение у нарколога в ГБУЗ «Торжокская ЦРБ» | 17.23.13.143 | Штука | 2000 | 0.6 | 1200 |
| Бланк: Добровольное согласие на госпитализацию в психиатрическое (наркологическое) отделение | 17.23.13.143 | Штука | 2000 | 0.6 | 1200 |
| Бланк: Путевой лист легкового автомобиля ___№____ | 17.23.13.143 | Штука | 7000 | 0.8 | 5600 |
| Бланк: Доверенность | 17.23.13.143 | Штука | 300 | 0.6 | 180 |
| Бланк: Реестр сдачи документов | 17.23.13.143 | Штука | 500 | 0.67 | 335 |
| Бланк: Табель учета использования рабочего времени | 17.23.13.143 | Штука | 500 | 3 | 1500 |
| Бланк: Табель учета использования рабочего времени | 17.23.13.143 | Штука | 500 | 3 | 1500 |
| Бланк: Контрольный талон к справке | 17.23.13.143 | Штука | 6000 | 1.2 | 7200 |
| Бланк: ГБУЗ «Торжокская ЦРБ» Ультразвуковое исследование органов малого таза | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.6 | 600 |
| Бланк: Дата____ ФИО | 17.23.13.143 | Штука | 500 | 0.8 | 400 |
| Бланк: Протокол доплеровского исследования кровотока | 17.23.13.143 | Штука | 500 | 0.6 | 300 |
| Бланк: Энтеробиоз | 17.23.13.143 | Штука | 2500 | 0.6 | 1500 |
| Бланк: Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь | 17.23.13.143 | Штука | 6500 | 4 | 26000 |
| Бланк: Врачебное свидетельство о состоянии здоровья | 17.23.13.143 | Штука | 5000 | 0.6 | 3000 |
| Бланк: Лист первичного осмотра | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.8 | 800 |
| Бланк: Выписка из медицинской карты амбулаторного стационарного (подчеркнуть) больного | 17.23.13.143 | Штука | 2000 | 0.7 | 1400 |
| Бланк: Направление на госпитализацию | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.52 | 520 |
| Бланк: Направление на исследование | 17.23.13.143 | Штука | 5000 | 0.9 | 4500 |
| Бланк: Заключительный акт | 17.23.13.143 | Штука | 500 | 3 | 1500 |
| Бланк: Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, дневного стационара на дому (подчеркнуть) | 17.23.13.143 | Штука | 3200 | 0.67 | 2144 |
| Бланк: Направление в | 17.23.13.143 | Штука | 10000 | 0.5 | 5000 |
| Бланк: Терапевт амбулаторно на дому | 17.23.13.143 | Штука | 150000 | 0.6 | 90000 |
| Бланк: Лист профилактических прививок | 17.23.13.143 | Штука | 1350 | 0.67 | 904.5 |
| Бланк: Анкета на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития и потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача и правила вынесения заключения по результатам опроса (анкетирования) граждан при прохождении диспансеризации | 17.23.13.143 | Штука | 5000 | 0.7 | 3500 |
| Бланк: Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты | 17.23.13.143 | Штука | 4500 | 0.9 | 4050 |
| Бланк: Карта обратившего за антирабической помощью | 17.23.13.143 | Штука | 2000 | 4 | 8000 |
| Бланк: Выписка из истории болезни № | 17.23.13.143 | Штука | 500 | 1.5 | 750 |
| Бланк: Статистическая карта выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара | 17.23.13.143 | Штука | 500 | 1.5 | 750 |
| Бланк: Согласие на госпитализацию в психиатрический стационар | 17.23.13.143 | Штука | 500 | 0.45 | 225 |
| Бланк: Согласие на лечение | 17.23.13.143 | Штука | 500 | 0.45 | 225 |
| Бланк: Отказ от госпитализации в психиатрический стационар | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.6 | 600 |
| Медицинская карта амбулаторного больного | 17.23.13.143 | Штука | 13300 | 3 | 39900 |
| Бланк: Каточка для флюорографии | 17.23.13.143 | Штука | 1500 | 1 | 1500 |
| Врачебно-контрольная карта физкультурника | 17.23.13.143 | Штука | 7000 | 3 | 21000 |
| Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) | 17.23.13.143 | Штука | 12000 | 3 | 36000 |
| Бланк: Заключение предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) | 17.23.13.143 | Штука | 5000 | 0.6 | 3000 |
| Бланк: Лист учета дозовых нагрузок пациента при рентгенологических исследованиях | 17.23.13.143 | Штука | 20000 | 0.6 | 12000 |
| Медицинская карта амбулаторного больного | 17.23.13.143 | Штука | 12000 | 3 | 36000 |
| Бланк: Контрольная карта диспансерного наблюдения №___ | 17.23.13.143 | Штука | 2000 | 20 | 40000 |
| Бланк: Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказ от них | 17.23.13.143 | Штука | 2100 | 0.7 | 1470 |
| Бланк: Экспертиза временной нетрудоспособности | 17.23.13.143 | Штука | 10000 | 0.7 | 7000 |
| Бланк: Медико-социальная экспертиза | 17.23.13.143 | Штука | 8000 | 0.7 | 5600 |
| Бланк: Справка ВК | 17.23.13.143 | Штука | 2000 | 0.6 | 1200 |
| Бланк: Заключение врачебной комиссии ВК лечебного учреждения по месту лечения пострадавшего при условии производственной травмы или профессионального заболевания о нуждаемости в дополнительных видах реабилитационной помощи для предоставления на МСЭ | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.8 | 800 |
| Бланк: Справка об эпид. окружении | 17.23.13.143 | Штука | 22000 | 0.6 | 13200 |
| Бланк: Справка для ДДУ и школ | 17.23.13.143 | Штука | 16400 | 0.6 | 9840 |
| Бланк: Сведения о движении больных | 17.23.13.143 | Штука | 20000 | 0.8 | 16000 |
| Бланк: Приемный статус | 17.23.13.143 | Штука | 2500 | 1.5 | 3750 |
| Бланк: Приемный статус ребенка, поступающего в педиатрическое отделение | 17.23.13.143 | Штука | 5000 | 1.2 | 6000 |
| Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг | 17.23.13.110 | Штука | 10 | 300 | 3000 |
| Журнал учёта работы участковой медсестры | 17.23.13.110 | Штука | 18 | 300 | 5400 |
| Журнал учёта выдачи (внесение изменения) о больном в Федеральном регистре лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, и выдачи извещений об исключении сведений из данного Федерального регистра | 17.23.13.110 | Штука | 1 | 337.5 | 337.5 |
| Журнал учёта бактериологических исследований | 17.23.13.110 | Штука | 1 | 337.5 | 337.5 |
| Журнал учёта качества предстерилизационной обработки в ГБУЗ «Торжокская ЦРБ» | 17.23.13.110 | Штука | 61 | 225 | 13725 |
| Журнал учёта времени работы бактерицидных ламп в ГБУЗ «Тожокская ЦРБ» | 17.23.13.110 | Штука | 110 | 225 | 24750 |
| Журнал регистрации температуры в холодильном оборудовании для хранения иммунобиологических лекарственных средств в ГБУЗ «Торжокская ЦРБ» | 17.23.13.110 | Штука | 57 | 300 | 17100 |
| Журнал учёта движения иммунобиологических лекарственных препаратов в ГБУЗ «Торжокская ЦРБ» | 17.23.13.110 | Штука | 57 | 300 | 17100 |
| Журнал учёта температурного режима холодильного оборудования (холодильники) в ГБУЗ «Торжокская ЦРБ» | 17.23.13.110 | Штука | 57 | 300 | 17100 |
| Журнал учёта поступления и расхода вакцины | 17.23.13.110 | Штука | 5 | 350 | 1750 |
| Журнал новорожденных | 17.23.13.110 | Штука | 10 | 350 | 3500 |
| Журнал регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки | 17.23.13.110 | Штука | 43 | 300 | 12900 |
| Бланк: Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, №_____ | 17.23.13.143 | Штука | 100000 | 0.8 | 80000 |
| Бланк: Карта профилактических прививок | 17.23.13.143 | Штука | 2000 | 0.8 | 1600 |
| Журнал учёта профилактических прививок | 17.23.13.110 | Штука | 6 | 350 | 2100 |
| Формуляр медицинского изделия | 17.23.13.110 | Штука | 70 | 237.5 | 16625 |
| Журнал контроль работы стерилизаторов: воздушного, парового (автоклава) | 17.23.13.110 | Штука | 56 | 237.5 | 13300 |
| Журнал учёта инфекционных заболеваний | 17.23.13.110 | Штука | 20 | 237.5 | 4750 |
| Журнал регистрации и выдачи листков нетрудоспособности | 17.23.13.110 | Штука | 31 | 237.5 | 7362.5 |
| Технологический журнал учёта медицинских отходов «А» и «Б» в ГБУЗ «Торжокская ЦРБ» | 17.23.13.110 | Штука | 72 | 237.5 | 17100 |
| Журнал учёта процедур | 17.23.13.110 | Штука | 16 | 237.5 | 3800 |
| Журнал регистрации вызовов на дом | 17.23.13.110 | Штука | 5 | 337.5 | 1687.5 |
| Журнал амбулаторный | 17.23.13.110 | Штука | 70 | 240 | 16800 |
| Журнал поступления больных в отделение реанимации | 17.23.13.110 | Штука | 5 | 240 | 1200 |
| Журнал регистрации переливания крови и плазмы | 17.23.13.110 | Штука | 5 | 252.5 | 1262.5 |
| Журнал приема больных и отказ от госпитализации | 17.23.13.110 | Штука | 15 | 240 | 3600 |
| Журнал Отчёт дежурного врача | 17.23.13.110 | Штука | 2 | 337.5 | 675 |
| Журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) | 17.23.13.110 | Штука | 20 | 237.5 | 4750 |
| Журнал учёта работы БСМП №____ | 17.23.13.110 | Штука | 30 | 242.5 | 7275 |
| Журнал амбулаторный ОСМП №____ | 17.23.13.110 | Штука | 2 | 412.5 | 825 |
| Журнал предрейсового и послерейсового осмотра водителей ОСМП | 17.23.13.110 | Штука | 5 | 262.5 | 1312.5 |
| Журнал №____ регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных и веществ | 17.23.13.110 | Штука | 27 | 242.5 | 6547.5 |
| Бланк: Протокол разногласий | 17.23.13.143 | Штука | 2000 | 0.8 | 1600 |
| Бланк: Приложение к карте вызова (лист интенсивной терапии) к карте вызова | 17.23.13.143 | Штука | 500 | 0.8 | 400 |
| Бланк: Приложение к карте вызова СМП (осмотр новорожденного при родах на дому) | 17.23.13.143 | Штука | 100 | 0.8 | 80 |
| Бланк: Протокол | 17.23.13.143 | Штука | 100 | 0.9 | 90 |
| Бланк: Посмертный эпикриз № | 17.23.13.143 | Штука | 100 | 0.6 | 60 |
| Бланк: Протокол установления смерти человека к карте вызова СМП № | 17.23.13.143 | Штука | 500 | 0.6 | 300 |
| Бланк: Справка о констатации факта биологической смерти | 17.23.13.143 | Штука | 500 | 0.6 | 300 |
| Бланк: Извещение № (о факте обращения гражданина, в отношении которого имеются основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий) | 17.23.13.143 | Штука | 200 | 0.6 | 120 |
| Бланк: Направление в баклабораторию ЦГСЭН материал на_______ | 17.23.13.143 | Штука | 500 | 0.6 | 300 |
| Бланк: Осмотр пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.9 | 900 |
| Карта учета пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.9 | 900 |
| Бланк: Протокол учета времени при оказании медицинской помощи больному с ОКС | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.8 | 800 |
| Бланк: Контрольный лист принятия решения бригадой СМП о проведении больному с острым инфарктом миокарда тромболитической терапии (лицевая сторона) | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.9 | 900 |
| Бланк: Вопросник ОНМК (приложение к карте вызова БСМП) | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.6 | 600 |
| Бланк: № карта вызова | 17.23.13.143 | Штука | 500 | 0.7 | 350 |
| Бланк: Талон к сопроводительному листу | 17.23.13.143 | Штука | 4000 | 0.9 | 3600 |
| Бланк: Эпид. анамнез к карте вызова СМП | 17.23.13.143 | Штука | 3000 | 0.6 | 1800 |
| Бланк: Анамнез жизни ребенка до трех лет | 17.23.13.143 | Штука | 2000 | 0.7 | 1400 |
| Бланк: Гинекологический анамнез | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.6 | 600 |
| Бланк: Справка о доставке биологических объектов на химико-токсикологические исследования | 17.23.13.143 | Штука | 100 | 1 | 100 |
| Бланк: Направление на химико-токсикологические исследования | 17.23.13.143 | Штука | 100 | 1 | 100 |
| Бланк: Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) | 17.23.13.143 | Штука | 3000 | 4 | 12000 |
| Бланк: Справка | 17.23.13.143 | Штука | 2000 | 0.6 | 1200 |
| Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи | 17.23.13.110 | Штука | 40 | 225 | 9000 |
| Бланк: Карта вызова скорой медицинской помощи | 17.23.13.143 | Штука | 20000 | 4 | 80000 |
| Бланк: Требование старшему фельдшеру | 17.23.13.143 | Штука | 5000 | 0.6 | 3000 |
| Бланк: Отделение скорой медицинской помощи РЕЦЕПТ | 17.23.13.143 | Штука | 15000 | 0.6 | 9000 |
| Бланк: Производственная характеристика | 17.23.13.143 | Штука | 1500 | 1.5 | 2250 |
| Бланк: Направление на госпитализацию, обследование, консультацию (нужное подчеркнуть) | 17.23.13.143 | Штука | 1200 | 1.2 | 1440 |
| Бланк: Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве | 17.23.13.143 | Штука | 200 | 1.2 | 240 |
| Бланк: Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести | 17.23.13.143 | Штука | 200 | 1.2 | 240 |
| Бланк: Отчёт | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 1.2 | 1200 |
| Бланк: Протокол разногласий | 17.23.13.143 | Штука | 500 | 0.6 | 300 |
| Бланк: Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете) | 17.23.13.143 | Штука | 30000 | 1.1 | 33000 |
| Бланк: Лист назначения наркотических средств и психотропных веществ | 17.23.13.143 | Штука | 2000 | 0.8 | 1600 |
| Бланк: Направление | 17.23.13.143 | Штука | 200 | 1.2 | 240 |
| Бланк: Направление в баклабораторию | 17.23.13.143 | Штука | 500 | 1.2 | 600 |
| Бланк: Отказ от патологоанатомического вскрытия | 17.23.13.143 | Штука | 200 | 1.2 | 240 |
| Журнал учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения в ГБУЗ «Торжокская ЦРБ» | 17.23.13.110 | Штука | 30 | 240 | 7200 |
| Журнал поступивших больных | 17.23.13.110 | Штука | 40 | 237.5 | 9500 |
| Журнал записи рентгенологических исследований за 20…г. | 17.23.13.110 | Штука | 100 | 240 | 24000 |
| Книга отзывов и предложений | 17.23.13.110 | Штука | 1 | 500 | 500 |
| Журнал для регистрации электронной записи в ОКП г. Твери | 17.23.13.110 | Штука | 40 | 240 | 9600 |
| Журнал регистрации выданных медицинских заключений о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами | 17.23.13.110 | Штука | 2 | 450 | 900 |
| Журнал испорченных, утерянных. похищенных бланков листов нетрудоспособности | 17.23.13.110 | Штука | 26 | 240 | 6240 |
| Журнал генеральных уборок | 17.23.13.110 | Штука | 52 | 300 | 15600 |
| Журнал врачебной комиссии | 17.23.13.110 | Штука | 46 | 237.5 | 10925 |
| Бланк: Протокол КЭК | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 1.2 | 1200 |
| Бланк: Направление в бюро судебно-медицинской экспертизы Исследование крови с целью определения наличия в крови этилового спирта и суррогатов алкоголя | 17.23.13.143 | Штука | 300 | 1.2 | 360 |
| Бланк: Медицинская карта прерывания беременности | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 1.5 | 1500 |
| Бланк: Ультразвуковое исследование органов брюшной полости | 17.23.13.143 | Штука | 500 | 1.2 | 600 |
| Бланк: Ультразвуковое исследование мочевыделительной системы | 17.23.13.143 | Штука | 500 | 1.2 | 600 |
| Бланк: Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего | 17.23.13.143 | Штука | 20000 | 1.5 | 30000 |
| История развития ребенка | 17.23.13.110 | Штука | 500 | 150 | 75000 |
| Бланк: ГБУЗ «Торжокская ЦРБ» Решение о проведении медицинского вмешательства без согласия больного | 17.23.13.143 | Штука | 500 | 0.6 | 300 |
| Бланк: Листок суточного наблюдения | 17.23.13.143 | Штука | 2000 | 0.9 | 1800 |
| Бланк: Выписка из листка назначений на выбывшего из отделения стационара | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.9 | 900 |
| Бланк: Анестезиологическое отделение Протокол анестезии | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.9 | 900 |
| Бланк: Протокол проведения субарахноидальной анестезии | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.6 | 600 |
| Бланк: Лист назначений наркотических средств и психотропных веществ | 17.23.13.143 | Штука | 6000 | 0.6 | 3600 |
| Бланк: Эпикриз | 17.23.13.143 | Штука | 5000 | 0.6 | 3000 |
| Бланк: Протокол трансфузии (переливания) донорской крови и (или) её компонентов | 17.23.13.143 | Штука | 1700 | 0.9 | 1530 |
| Бланк: Направление на микробиологическое исследование в санбаклабораторию направляется материал | 17.23.13.143 | Штука | 2600 | 0.6 | 1560 |
| Бланк: Направление к специалистам | 17.23.13.143 | Штука | 32000 | 0.6 | 19200 |
| Бланк: Первичный осмотр | 17.23.13.143 | Штука | 10000 | 0.9 | 9000 |
| Бланк: Электрокардиограмма | 17.23.13.143 | Штука | 9500 | 0.9 | 8550 |
| Бланк: Суточное мониторирование ЭКГ | 17.23.13.143 | Штука | 2000 | 1.5 | 3000 |
| Бланк: Направление на ЭКГ | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.6 | 600 |
| Бланк: Отказ от видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи | 17.23.13.143 | Штука | 13550 | 0.8 | 10840 |
| Бланк: Типовая форма информированного добровольного согласия на формирование листка нетрудоспособности в форме электронного документа и обработку персональных данных | 17.23.13.143 | Штука | 35000 | 0.9 | 31500 |
| Бланк: Лист регистрации переливания трансфузионных средств | 17.23.13.143 | Штука | 150 | 0.8 | 120 |
| Бланк: Информированное добровольное согласие на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины | 17.23.13.143 | Штука | 400 | 0.9 | 360 |
| Бланк: Информированное согласие на проведение обследования на ВИЧ- инфекцию | 17.23.13.143 | Штука | 45800 | 0.6 | 27480 |
| Бланк: Карта экспертной оценки качества медицинской помощи | 17.23.13.143 | Штука | 2500 | 0.67 | 1675 |
| Бланк: Медицинская карта стационарного больного | 17.23.13.143 | Штука | 6000 | 3 | 18000 |
| Бланк: Температурный лист | 17.23.13.143 | Штука | 6000 | 0.67 | 4020 |
| Бланк: Эпикриз | 17.23.13.143 | Штука | 6000 | 3 | 18000 |
| Бланк: Запись врача | 17.23.13.143 | Штука | 6000 | 3 | 18000 |
| Бланк: Протокол установление смерти человека | 17.23.13.143 | Штука | 400 | 0.6 | 240 |
| Бланк: Порционник | 17.23.13.143 | Штука | 40000 | 0.45 | 18000 |
| Бланк: Отказ от лечения | 17.23.13.143 | Штука | 500 | 0.6 | 300 |
| Бланк: Справка осмотр кардиолога | 17.23.13.143 | Штука | 300 | 0.45 | 135 |
| Бланк: Лист назначений | 17.23.13.143 | Штука | 20100 | 0.67 | 13467 |
| Бланк: Информирование родильницы, ребенок которой был отнесен к группе риска развития нарушения слуха по результатам 1 этапа аудиологического скрининга, проведенного в родовспомогательном учреждении, о проведении 2 этапа аудиологического скрининга -углубленной диагностики нарушения слуха у ребенка | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.8 | 800 |
| Бланк: Форма наблюдения за новорожденным при отклонениях в периоде адаптации | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.9 | 900 |
| Бланк: Вкладыш-карта первичной и реанимационной помощи новорожденному в родильном зале | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.8 | 800 |
| Бланк: Карта кардиологического скрининга новорожденного | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 1.2 | 1200 |
| Бланк: Первый осмотр ребенка в палате (отделении) новорожденных детей | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 3 | 3000 |
| Бланк: История развития новорожденного №___ | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 3 | 3000 |
| Бланк: Лист инфузионной терапии | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.67 | 670 |
| Бланк: Протокол катетеризации периферических вен с целью проведения длительной инфузионной терапии и ухода за периферическим катетером (срок использования не более 72 часов) | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.8 | 800 |
| Бланк: Обменная карта | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.67 | 670 |
| Бланк: Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.67 | 670 |
| Бланк: Выписной эпикриз из истории родов №____ | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.6 | 600 |
| Бланк: Карта регистрации исходов беременности | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.6 | 600 |
| Бланк: Статистическая карта выбывшего из круглосуточного (дневного) стационара | 17.23.13.143 | Штука | 13000 | 0.67 | 8710 |
| Бланк: Вкладыш в историю родов | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.6 | 600 |
| Бланк: Партограмма | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.67 | 670 |
| Бланк: История родов | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 3 | 3000 |
| Бланк: Направление на госпитализацию в ГБУЗ «Областной клинический перинатальный центр им. Е.М. Бакуниной» | 17.23.13.143 | Штука | 500 | 0.52 | 260 |
| Бланк: Рецептурный бланк | 17.23.13.143 | Штука | 10000 | 0.9 | 9000 |
| Бланк: Рецептурный бланк | 17.23.13.143 | Штука | 10000 | 0.9 | 9000 |
| Бланк: Информированное добровольное согласие на оперативное вмешательство (включая анестезиологическое обеспечение), в т.ч. переливание крови и ее компонентов | 17.23.13.143 | Штука | 2500 | 0.67 | 1675 |
| Бланк: Информированное добровольное согласие на вакцинацию или отказ от нее | 17.23.13.143 | Штука | 22400 | 0.7 | 15680 |
| Бланк: Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи | 17.23.13.143 | Штука | 90000 | 0.7 | 63000 |
| Бланк: Протокол рентгенологического исследования | 17.23.13.143 | Штука | 10000 | 0.7 | 7000 |
| Бланк: Протокол прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала | 17.23.13.143 | Штука | 5000 | 0.67 | 3350 |
| Бланк: Направление на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала | 17.23.13.143 | Штука | 5000 | 0.67 | 3350 |
| Бланк: Талон амбулаторного пациента | 17.23.13.143 | Штука | 6000 | 0.7 | 4200 |
| Бланк: Бланк трафарет для регистрации результатов иммуноферментного анализа | 17.23.13.143 | Штука | 500 | 0.8 | 400 |
| Бланк: Исследование на гр. крови и резус-фактор | 17.23.13.143 | Штука | 10000 | 0.3 | 3000 |
| Бланк: Анализ мокроты на атипичные клетки | 17.23.13.143 | Штука | 2000 | 0.3 | 600 |
| Бланк: Экстренное извещение о случае острого отравления химической этиологии | 17.23.13.143 | Штука | 500 | 0.45 | 225 |
| Бланк: Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку | 17.23.13.143 | Штука | 4800 | 0.7 | 3360 |
| Бланк: Талон на прием к врачу | 17.23.13.143 | Штука | 10000 | 0.3 | 3000 |
| Бланк: Анализ мазка на КПИ | 17.23.13.143 | Штука | 500 | 0.6 | 300 |
| Бланк: Направление на биохимический анализ крови №_____ | 17.23.13.143 | Штука | 70000 | 0.45 | 31500 |
| Бланк: Лаборатория ГБУЗ «Торжокская ЦРБ» Биохимический анализ крови №_____ | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.7 | 700 |
| Бланк: Анализ крови на свёртываемость | 17.23.13.143 | Штука | 5000 | 0.6 | 3000 |
| Бланк: Лаборатория ГБУЗ «Торжокская ЦРБ» исследование мочи проба Зимницкого | 17.23.13.143 | Штука | 2000 | 0.6 | 1200 |
| Бланк: Анализ кала | 17.23.13.143 | Штука | 700 | 0.4 | 280 |
| Бланк: Глюкоза крови | 17.23.13.143 | Штука | 10000 | 0.3 | 3000 |
| Бланк: Анализ крови на сифилис экспресс-метод | 17.23.13.143 | Штука | 10000 | 0.3 | 3000 |
| Бланк: Направление на клинический анализ крови | 17.23.13.143 | Штука | 50000 | 0.3 | 15000 |
| Бланк: Направление в лабораторию | 17.23.13.143 | Штука | 13000 | 0.45 | 5850 |
| Бланк: Направление в стационар | 17.23.13.143 | Штука | 12000 | 0.8 | 9600 |
| Бланк: Направление на флюорообследование | 17.23.13.143 | Штука | 26300 | 0.7 | 18410 |
| Бланк: Копрологическое исследование №___ | 17.23.13.143 | Штука | 5000 | 0.7 | 3500 |
| Бланк: Анализ крови на ВИЧ, гепатит В, С | 17.23.13.143 | Штука | 15000 | 0.45 | 6750 |
| Бланк: Цитологический анализ мазка | 17.23.13.143 | Штука | 10000 | 0.5 | 5000 |
| Бланк: Направление на иммунологические исследования | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.45 | 450 |
| Бланк: Анализ на мицелий и споры гриба | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.45 | 450 |
| Бланк: Исследование мазков на гонококки | 17.23.13.143 | Штука | 18500 | 0.3 | 5550 |
| Бланк: Анализ кала на яйца глист | 17.23.13.143 | Штука | 5000 | 0.3 | 1500 |
| Бланк: Исследование мочи по Нечипоренко | 17.23.13.143 | Штука | 1100 | 0.3 | 330 |
| Бланк: Исследование мочи | 17.23.13.143 | Штука | 90000 | 0.5 | 45000 |