| Товар/услуги | Код КТРУ | Ед. изм. | Кол-во | Цена за ед. | Стоимость |
|---|---|---|---|---|---|
| Мед. карта стационарного больного ф.№003/у пр.№1030 от 4.10.1980г. МЗ СССР БЕЗ ТИТУЛЬНОГО ЛИСТА. | 17.23.13.143 | Штука | 2000 | 0.77 | 1540 |
| Запись врача приемного отделения вкладыш в мед карту ф.№003 пр.№1030 от 4.10.1980г МЗ СССР | 17.23.13.143 | Штука | 5000 | 0.5 | 2500 |
| Статистическая карта выбывшего из стационара ф.№066/у-02 пр.№413 МЗ РФ от 30.12.2002г | 17.23.13.143 | Штука | 5000 | 0.5 | 2500 |
| Лист врачебных назначений для мед карты стац. б-го ф.№003 пр.№1030 МЗ СССР от 4.10.1980г | 17.23.13.143 | Штука | 10000 | 0.5 | 5000 |
| Осмотр дежурного врача | 17.23.13.143 | Штука | 5000 | 0.3 | 1500 |
| Температурный лист ф.№ 004 пр.№1030 от 4.10.1980г МЗ СССР | 17.23.13.143 | Штука | 7000 | 0.5 | 3500 |
| Справка о нахождении в медицинской организации | 17.23.13.143 | Штука | 5000 | 0.5 | 2500 |
| Правила соблюдения противопожарного режима пациентами прилож.№ 3 к пр.№37/1-О от 22.02.2019г Лип-Мед | 17.23.13.143 | Штука | 5000 | 0.3 | 1500 |
| Информированное добровольное согласие на выполнение неинвазивных, инвазивных исследований, вмешательств, операции прилож.№3 к пр.№236/1-О от 03.10.2016г | 17.23.13.143 | Штука | 15000 | 0.5 | 7500 |
| Отказ от видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения пнрвичной медико-социальной помощи, на выполнение неинвазивных, инвазивных исследований, вмешательств, операций прилож.№2 к пр.№236/1-О от 03.10.2016г | 17.23.13.143 | Штука | 1500 | 0.3 | 450 |
| Мед. карта прерывания беременности ф.№003-1/у пр.№1030 от 4.10.1980г. МЗ СССР | 17.23.13.143 | Штука | 500 | 0.9 | 450 |
| История родов ф.№169 (77) 106у утв.МЗ СССР 09.11.77 (тетрадь) | 17.23.13.143 | Штука | 300 | 5.1 | 1530 |
| История развития новорожденного ф 170(77)107/у утв.МЗ СССР 09.11.77 (тетрадь) | 17.23.13.143 | Штука | 300 | 10.1 | 3030 |
| Партограмма (вкладыш в историю родов) метод.письмо МЗ РФ №15-4/410/2-6796 от13.07.2011г. | 17.23.13.143 | Штука | 300 | 0.5 | 150 |
| Сводка по родильному дому | 17.23.13.143 | Штука | 200 | 0.3 | 60 |
| Обменная карта. Сведения род.дома, родильного отд.о родильнице (передается в жен.конс.) ф 168-77 106 утв.МЗ СССР 09.11.77 | 17.23.13.143 | Штука | 300 | 0.5 | 150 |
| Обменная карта сведения род.дома о новорожденном ф 168-77 105 утв.МЗ СССР 09.11.77 | 17.23.13.143 | Штука | 300 | 0.5 | 150 |
| Анализ отделяемого мочеполовых органов и прямой кишки | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.2 | 200 |
| Направление на исследование на сифилис в централизованную иммунологическую (серологическую) лабораторию ГУЗ "ОКВД" | 17.23.13.143 | Штука | 10000 | 0.3 | 3000 |
| Направление на исследование в клинико-иммунологическую лабораторию ГУЗ "ЛОЦПБС и ИЗ" (Задание на серологические исследования ВИЧ- инфекции и вирусных гепатитов") СП в редакции от01.09.11г | 17.23.13.143 | Штука | 10000 | 0.3 | 3000 |
| Информированное согласие на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию прил.№4 пр.№236/1-О от 03.10.2016г ГУЗ "ЛГБ №4 "Липецк-Мед" | 17.23.13.143 | Штука | 7000 | 0.5 | 3500 |
| Накладное требование в аптеку ф.№16-АП пр.№1031 МЗ СССР от 20.10.1988г | 17.23.13.143 | Штука | 10000 | 0.5 | 5000 |
| Общий анализ крови пр.№380 от 25.12.97г МЗ РФ | 17.23.13.143 | Штука | 20000 | 0.2 | 4000 |
| Общий анализ мочи пр.№380 от 25.12.97г МЗ РФ | 17.23.13.143 | Штука | 20000 | 0.2 | 4000 |
| Исследование крови на холестерин пр.№380 от 25.12.97г МЗ РФ (липидный профиль) | 17.23.13.143 | Штука | 500 | 0.2 | 100 |
| Химическая коагулограмма пр.№380 от 25.12.97г МЗ РФ | 17.23.13.143 | Штука | 10000 | 0.2 | 2000 |
| Анализ крови на биохимию пр.№380 от 25.12.97г МЗ РФ | 17.23.13.143 | Штука | 15000 | 0.2 | 3000 |
| Направление на патологогистологическое исследование ф.014/у пр.№1030 МЗ СССР от 04.10.80г. | 17.23.13.143 | Штука | 3000 | 0.3 | 900 |
| Направление на исследования клинического материала в бактериологическую лабораторию ЛОКВД (чувствительность к антибиотикам) | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.3 | 300 |
| Направление на исследования клинического материала в бактериологическую лабораторию ЛОКВД | 17.23.13.143 | Штука | 5000 | 0.3 | 1500 |
| Направление на исследование_______________ материала в __________ лабораторию _____________ | 17.23.13.143 | Штука | 5000 | 0.3 | 1500 |
| Лист ознакомления пациента с результатам анализа на ВИЧ-инфекцию | 17.23.13.143 | Штука | 6000 | 0.2 | 1200 |
| Приложение №6 к методическим рекомендациям. Направление на иммунологическое исследование крови: группа крови АВО; RH(D) принадлежность; фенотип антигено с-мы RH (С,С...),фенотип антигенов системы Kel ...... | 17.23.13.143 | Штука | 15000 | 0.3 | 4500 |
| Лист регистрации противопролежневых мероприятий пр.№97-О от 24.06.2018г | 17.23.13.143 | Штука | 200 | 0.5 | 100 |
| Реанимационная карта (для реаним.отд.) разработана на осн. Ф.№011/у пр.№1030 от 4.10.80г | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.5 | 500 |
| Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосут. пребывания ф.№007/у-02 пр.№413 МЗ РФ от 30.12.02г | 17.23.13.143 | Штука | 3000 | 0.5 | 1500 |
| Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосут. пребывания (старше труд.способн.нас.) ф.№007/у-02 пр.№413 МЗ РФ от 30.12.02г | 17.23.13.143 | Штука | 3000 | 0.5 | 1500 |
| Справка о нахождении в медицинской организации | 17.23.13.143 | Штука | 3000 | 0.5 | 1500 |
| Выписка из протокола (препараты, не входящие в стандарт мед.помощи) | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.3 | 300 |
| Выписка из протокола (одновременное назначение пяти и более препаратов одному пациенту) | 17.23.13.143 | Штука | 5000 | 0.3 | 1500 |
| Протокол врачебной комиссии № (перевод в др.мед.организацию) | 17.23.13.143 | Штука | 500 | 0.5 | 250 |
| Протокол врачебной комиссии № (обследование вне данной мед.организации) | 17.23.13.143 | Штука | 2000 | 0.5 | 1000 |
| Согласие пациента на предложенный план профилактики тромбоэмболии легочной артерии | 17.23.13.143 | Штука | 4000 | 0.5 | 2000 |
| Протокол профилактики тромбоэмболии легочной артерии при хирургических и иных инвазивных вмешательств | 17.23.13.143 | Штука | 4000 | 0.5 | 2000 |
| Порционник на питание больных ф. №1-84 пр.395-н МЗ РФ от 21.06.13г | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.3 | 300 |
| Порционное требование | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.3 | 300 |
| Протокол обезболивающей терапии в послеоперационном периоде при хирургических и иных инвазивных вмешательствах | 17.23.13.143 | Штука | 4000 | 0.5 | 2000 |
| Потребность в адекватном обезболивании после различных операций в часах | 17.23.13.143 | Штука | 4000 | 0.5 | 2000 |
| Согласие пациента на предложенный план обезболивающей терапии в послеоперационном периоде | 17.23.13.143 | Штука | 4000 | 0.5 | 2000 |
| Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи прилож.№1 к пр. № 236/1-О от 03.10.2016г. | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.87 | 870 |
| Талон пациента, получающего мед. помощь в амбулаторных условиях Ф.№025-1/у пр.№ 834н МЗ РФ от 15.12.2014г (оборотная сторона талона) | 17.23.13.143 | Штука | 2000 | 1.13 | 2260 |
| Справка. Дана ребенку (разработано самостоятельно) | 17.23.13.143 | Штука | 5000 | 0.23 | 1150 |
| Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказа от них пр.№ 19н от 26.01.2009г. МЗ РФ | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.3 | 300 |
| Направление на госпитализацию ф 057/у-04 пр.МЗ Соц.р.РФ от 22.11.2004г №255 | 17.23.13.143 | Штука | 10000 | 0.3 | 3000 |
| Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего Ф.030-ПО/у-17 пр.МЗ РФ от 10.08.2017г.№514н | 17.23.13.143 | Штука | 5000 | 0.9 | 4500 |
| Карта профилактических прививок Ф.063/у-17 пр.№1030 МЗ СССР от 4.10.1980г | 17.23.13.143 | Штука | 5000 | 2.1 | 10500 |
| Контрольная карта диспансерного наблюдения ф 030/-04у пр.№255 Мзи Соц.Разв. РФ от 22.11.2004г | 17.23.13.143 | Штука | 5000 | 2.1 | 10500 |
| Санаторно-курортная карта для детей ф 076/у пр.№834н МЗ России от 15.12.2014г | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.5 | 500 |
| Талон пациента, получающего мед. помощь в амбулаторных условиях (стоматологические услуги) Ф.№025-1/у пр.№ 834н МЗ РФ от 15.12.2014г (оборотная сторона талона) | 17.23.13.143 | Штука | 8000 | 0.5 | 4000 |
| Информированное добровольное согласие на формирование листка нетрудоспособности в форме электронного документа | 17.23.13.143 | Штука | 4000 | 0.3 | 1200 |
| Направление на цитологическое исследование материала, полученного при профилактическом гинекологическом осмотре, скрининге ф 446/у пр.№174 МЗ РФ от 24.04.2003г | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.3 | 300 |
| Карточка учета выдачи листков нетрудоспособности (разработан самостоятельно) | 17.23.13.143 | Штука | 5000 | 0.2 | 1000 |
| Талон на законченный случай ВН ф.025-9/4-у-96 | 17.23.13.143 | Штука | 5000 | 0.3 | 1500 |
| Лист первичного осмотра неврологический | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.5 | 500 |
| Дневники осмотров (ф.20) | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.5 | 500 |
| Лист первичного осмотра дневной стационар ГУЗ ЛГБ № 4 "Липецк-Мед" | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.5 | 500 |
| Выписной эпикриз | 17.23.13.143 | Штука | 200 | 0.3 | 60 |
| Предоперационный эпикриз ------- Удаление птеригиума | 17.23.13.143 | Штука | 100 | 0.5 | 50 |
| Предоперационный эпикриз ------- Удаление холазиона | 17.23.13.143 | Штука | 100 | 0.5 | 50 |
| Предоперационный эпикриз ------- Удаление новообразования | 17.23.13.143 | Штука | 100 | 0.5 | 50 |
| Осмотр в офтальмологическом дневном стационаре | 17.23.13.143 | Штука | 200 | 0.5 | 100 |
| Жалобы….. | 17.23.13.143 | Штука | 200 | 0.5 | 100 |
| График рабочего времени | 17.23.13.143 | Штука | 1500 | 0.9 | 1350 |
| График рабочего времени | 17.23.13.143 | Штука | 1500 | 0.5 | 750 |
| Личный листок по учету кадров | 17.23.13.143 | Штука | 150 | 0.9 | 135 |
| Личная карточка работника ф. Т-2 утв. пост. Госкомстат. России от 5.01.2004г.№1 | 17.23.13.143 | Штука | 150 | 4.1 | 615 |
| Карточка - справка | 17.23.13.143 | Штука | 500 | 4.1 | 2050 |
| Рецепт ф.№148-1/у-04(л) (номерной) с № 08501 по № 09000 пр.№ 4н от 14.01.2019г. МЗ РФ | 17.23.13.143 | Штука | 500 | 1.6 | 800 |
| Рецепт ф.№148-1/у-88 (номерной) с № 20001 по №25000 пр.№ 4н от 14.01.2019г. МЗ РФ | 17.23.13.143 | Штука | 5000 | 1.3 | 6500 |
| Мед. карта стационарного больного ф.№003/у пр.№1030 от 4.10.1980г. МЗ СССР | 17.23.13.143 | Штука | 3000 | 0.9 | 2700 |
| Журнал учета клинико-экспертной работы ЛПУ ф.№035/у-2 пр.№154 МЗ СССР от 21.05.02г | 17.23.13.110 | Штука | 2 | 130 | 260 |
| Книга регистрации листков нетрудоспособности ф.№036/у пр.№1030 МЗ СССР от 04.10.1980 (книж.формат) | 17.23.13.110 | Штука | 10 | 130 | 1300 |
| Книга регистрации листков нетрудоспособности ф.№036/у пр.№1030 МЗ СССР от 04.10.1980 (альбом.формат) | 17.23.13.110 | Штука | 5 | 130 | 650 |
| Журнал учета профилактических прививок ф .№064/у пр.№1030 МЗ СССР от 04.10.1980 | 17.23.13.110 | Штука | 20 | 130 | 2600 |
| Журнал записи амбулаторных операций ф .№069/у пр.№1030 МЗ СССР от 04.10.1980 | 17.23.13.110 | Штука | 5 | 130 | 650 |
| Журнал регистрации амбулаторных б-ых ф .№074/у пр.№1030 МЗ СССР от 04.10.1980 | 17.23.13.110 | Штука | 5 | 130 | 650 |
| Журнал учета инфекционных заболеваний ф.№060/у пр.№1030 МЗ СССР от 04.10.1980 | 17.23.13.110 | Штука | 10 | 130 | 1300 |
| Журнал учета приема б-х и отказов в госпитализации ф.№001/у пр.№1030 от 4.10.1980г МЗ СССР | 17.23.13.110 | Штука | 30 | 130 | 3900 |
| Журнал записи родов в стационаре Ф.№010/у пр.№1030 от 4.10.1080г. МЗ СССР | 17.23.13.110 | Штука | 1 | 130 | 130 |
| Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц ф.№ 002 пр.№1030 от 4.10.1980г МЗ СССР | 17.23.13.110 | Штука | 2 | 130 | 260 |
| Журнал учета регистрации граждан, поступающих на стационарное лечение в отделение | 17.23.13.110 | Штука | 5 | 130 | 650 |
| Журнал учета процедур ф.029/у пр.№1030 от 4.10.1980г (для стационара-вертикально) | 17.23.13.110 | Штука | 50 | 130 | 6500 |
| Журнал забора крови на RW в отделении | 17.23.13.110 | Штука | 10 | 130 | 1300 |
| Журнал регистрации забора крови на ГВГ, ВИЧ-инфекцию | 17.23.13.110 | Штука | 10 | 130 | 1300 |
| Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре ф.№008/у пр.№1030 от 4.10.1980г | 17.23.13.110 | Штука | 5 | 130 | 650 |
| Журнал учета протоколов ВК | 17.23.13.110 | Штука | 30 | 130 | 3900 |
| Журнал регистрации трансфузионных сред прилож.№15 ф. 009/у МР ГУЗ ЛОСПК от 2014г | 17.23.13.110 | Штука | 3 | 130 | 390 |
| Добровольное информированное согласие на проведение ортопедического лечения | 17.23.13.110 | Штука | 500 | 0.3 | 150 |
| Эпидемиологический анамнез | 17.23.13.110 | Штука | 500 | 0.5 | 250 |
| Медицинская карта стоматологического больного пр.№1030 от 4.10.1980г МЗ СССР | 17.23.13.110 | Штука | 500 | 1.6 | 800 |
| Ведомость на ДЗП з/протезного отделения ГУЗ ЛГБ № 4 "Липецк-Мед" | 17.23.13.110 | Штука | 300 | 0.5 | 150 |