| Товар/услуги | Код КТРУ | Ед. изм. | Кол-во | Цена за ед. | Стоимость |
|---|---|---|---|---|---|
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, приложение № 1 к приказу ДЗ ЯО № 1302 от 19.11.2018 г. № формы учетная форма 025-1-у, ут-верждена приказом МЗ № 834н от 15.12.2014 г. Формат А5 | 17.23.13.143 | Штука | 60000 | 0.44 | 26400 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Лист записи заключительных (уточненных) диагнозов № формы Форма заказчика Формат А4 | 17.23.13.143 | Штука | 2000 | 0.8 | 1600 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Заявление о выборе (замене) мед.организации № формы Форма заказчика Формат А4 | 17.23.13.143 | Штука | 700 | 0.78 | 546 |
| Журнал (книга) регистрации и учета специализированный Плотность страниц, г/м2 ≥ 65 усл. ед Наименование журнала Книга записи вызовов врачей на дом Формат листов А4 | 17.23.13.110 | Штука | 32 | 240 | 7680 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Карта оказания неотложной помощи, приложение № 8 к приказу ДЗЯО № 675 от 15.06.2017 г. № формы Форма заказчика Формат А3 | 17.23.13.143 | Штука | 12000 | 1.58 | 18960 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Карта учета работы медицинской сестры врача общей практики. № формы учетная форма № 39/у- ВОП, утверждена приказом МЗ № 402 от 12.08.2003 г. Формат А4 | 17.23.13.143 | Штука | 100 | 0.8 | 80 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Дневник работы врача общей практики № формы учетная форма № 39/у- ВОП, утверждена приказом МЗ № 402 от 12.08.2003 г. Формат А4 | 17.23.13.143 | Штука | 100 | 0.8 | 80 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Государственный регистр больных сахарным диабетом № формы учетная форма № 41-95,40-99 Формат А3 | 17.23.13.143 | Штука | 400 | 1.58 | 632 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Карта учета профилактических прививок № формы учетная форма 063 Формат А4 | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.8 | 800 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств № формы учетная форма 030-Л/у Формат А4 | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.8 | 800 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Сертификат о профилактических прививках № формы учетная форма 156/у-93 Формат А6 | 17.23.13.143 | Штука | 300 | 2.2 | 660 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Информированное добровольное согласие на проведение профилактических прививок № формы Форма заказчика Формат А5 | 17.23.13.143 | Штука | 600 | 0.39 | 234 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Ведомость учета посещений на ФАП № формы учетная форма 039-1/у-88 Формат А5 | 17.23.13.143 | Штука | 100 | 0.39 | 39 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Протокол установления смерти человека № формы утверждена приказом МЗ № 950 от 20.09.2012 г. Формат А4 | 17.23.13.143 | Штука | 300 | 0.78 | 234 |
| Журнал (книга) регистрации и учета специализированный Плотность страниц, г/м2 ≥ 65 усл. ед Наименование журнала Журнал учета процедур, учетная форма 029/у Формат листов А4 | 17.23.13.110 | Штука | 30 | 199 | 5970 |
| Журнал (книга) регистрации и учета специализированный Плотность страниц, г/м2 ≥ 65 усл. ед Наименование журнала Журнал учета профилактических прививок, учетная форма 064/у Формат листов А4 | 17.23.13.110 | Штука | 17 | 199 | 3383 |
| Журнал (книга) регистрации и учета специализированный Плотность страниц, г/м2 ≥ 65 усл. ед Наименование журнала Журнал учета профилактических прививок, учетная форма 074/у Формат листов А4 | 17.23.13.110 | Штука | 15 | 240 | 3600 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Экстренное извещение об инфекционном заболевании № формы учетная форма № 058/у Формат А5 | 17.23.13.143 | Штука | 100 | 0.28 | 28 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство № формы Форма заказчика Формат А5 | 17.23.13.143 | Штука | 10000 | 0.28 | 2800 |
| Журнал (книга) регистрации и учета специализированный Наименование журнала Журнал учета санитарно-просветительской работы, учетная форма № 038—0/у, утверждена приказом МЗ № 1030 от 04.10.1980 г. Плотность страниц, г/м2 ≥ 65 усл. ед Формат листов А4 | 17.23.13.110 | Штука | 2 | 200 | 400 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Протокол решения врачебной комиссии по разрешению выписки лекарственных препаратов № формы Форма заказчика Формат А4 | 17.23.13.143 | Штука | 100 | 0.8 | 80 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Направление на исследование на гепатиты, РСК № формы Форма заказчика Формат А6 | 17.23.13.143 | Штука | 300 | 0.15 | 45 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Информированное согласие на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию № формы Форма заказчика Формат А4 | 17.23.13.143 | Штука | 3050 | 0.8 | 2440 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Форма направления материала для исследования на наличие антител к ВИЧ методом ИФА № формы Форма заказчика Формат А5 | 17.23.13.143 | Штука | 2550 | 0.28 | 714 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Анализ мочи № формы Форма заказчика Формат А6 | 17.23.13.143 | Штука | 9000 | 0.15 | 1350 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Направление на тест толерантности к глюкозе беременной № формы Форма заказчика Формат А6 | 17.23.13.143 | Штука | 100 | 0.15 | 15 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Направление на цитологическое исследование гинекология № формы Форма заказчика Формат А6 | 17.23.13.143 | Штука | 100 | 0.15 | 15 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Направление на биохимический анализ крови № формы Форма заказчика Формат А6 | 17.23.13.143 | Штука | 7800 | 0.15 | 1170 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Анализ крови Коагулограмма № формы Форма заказчика Формат А6 | 17.23.13.143 | Штука | 1700 | 0.15 | 255 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Анализ на МНО+ ПТИ № формы Форма заказчика Формат А6 | 17.23.13.143 | Штука | 700 | 0.15 | 105 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Анализ крови на глюкозу № формы Форма заказчика Формат А6 | 17.23.13.143 | Штука | 300 | 0.15 | 45 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Анализ крови на ПСА № формы Форма заказчика Формат А6 | 17.23.13.143 | Штука | 200 | 0.15 | 30 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Анализ крови на группу и резус фактор № формы Форма заказчика Формат А6 | 17.23.13.143 | Штука | 1300 | 0.15 | 195 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Смыв на энтеробиоз № формы Форма заказчика Формат А6 | 17.23.13.143 | Штука | 200 | 0.15 | 30 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Анализ крови общий № формы Форма заказчика Формат А6 | 17.23.13.143 | Штука | 3500 | 0.15 | 525 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Анализ крови клинический № формы Форма заказчика Формат А5 | 17.23.13.143 | Штука | 11300 | 0.28 | 3164 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка ИФА сыворотки крови (гормоны) № формы Форма заказчика Формат А6 | 17.23.13.143 | Штука | 1500 | 0.15 | 225 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Анализ кала на яйца глистов и скрыт крови № формы Форма заказчика Формат А6 | 17.23.13.143 | Штука | 1200 | 0.15 | 180 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Отчет обследование на гельминтозы по контингентам № формы Форма заказчика Формат А4 | 17.23.13.143 | Штука | 50 | 0.78 | 39 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Анализ мазка № формы Форма заказчика Формат А5 | 17.23.13.143 | Штука | 500 | 0.28 | 140 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Заключение врачебной комиссии № формы Форма заказчика Формат А4 | 17.23.13.143 | Штука | 6000 | 0.78 | 4680 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Программа профилактических мероприятий № формы Форма заказчика Формат А4 | 17.23.13.143 | Штука | 10000 | 0.78 | 7800 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации) № формы Форма заказчика Формат А5 | 17.23.13.143 | Штука | 10000 | 5.5 | 55000 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Анкета для граждан в возрасте 65 лет и старше № формы Форма заказчика Формат А4 | 17.23.13.143 | Штука | 5000 | 0.78 | 3900 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Диспанцеризация взрослого населения первый этап № формы Форма заказчика Формат А4 | 17.23.13.143 | Штука | 10000 | 0.78 | 7800 |
| Журнал (книга) регистрации и учета специализированный Плотность страниц, г/м2 ≥ 65 усл. ед Форма печати 1+1 Наименование журнала Журнал записи вызовов скорой мед. Помощи Ф№109/у | 17.23.13.110 | Штука | 5 | 240 | 1200 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Аудиограмма № формы Форма заказчика Формат А5 | 17.23.13.143 | Штука | 500 | 0.28 | 140 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего № формы учетная форма № 030-ПО/у-17 Формат А4 | 17.23.13.143 | Штука | 2000 | 0.78 | 1560 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Результаты профилактического медицинского осмотра Утв. приказом МЗРФ от 10.08.2017 №514н № формы Утв. приказом МЗРФ от 10.08.2017 №514н Формат А4 | 17.23.13.143 | Штука | 2000 | 0.78 | 1560 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Выписка из медицинской карты (форма №026/у-2000) для участкового врача детский сад (школа)№ № формы Форма заказчика Формат А5 | 17.23.13.143 | Штука | 2000 | 0.28 | 560 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Эпикриз подростка № формы Форма заказчика Формат А5 | 17.23.13.143 | Штука | 100 | 0.28 | 28 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Санаторно-курортная карта для детей Приложение №15 к приказу МЗРФот 15.12.2014№834н № формы Форма заказчика Формат А4 | 17.23.13.143 | Штука | 100 | 0.78 | 78 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Заявление о предоставлении санаторно- курортного лечения ребенку от законного представителя № формы Форма заказчика Формат А5 | 17.23.13.143 | Штука | 100 | 0.28 | 28 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Заявление о предоставлении санаторно-курортного лечения ребенку от законного представителя № формы Ватман Формат А3 | 17.23.13.143 | Штука | 50 | 24 | 1200 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Путевой лист легкового автомобиля № формы Форма заказчика Формат А5 | 17.23.13.143 | Штука | 4000 | 0.28 | 1120 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Ведомость выдачи материальных ценностей на нужды учреждения № формы Форма заказчика Формат А4 | 17.23.13.143 | Штука | 200 | 0.65 | 130 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка 31 каб. Записи врачей – специалистов: № формы Форма заказчика Формат А5 | 17.23.13.143 | Штука | 2500 | 0.38 | 950 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Паспорт здоровья № формы Форма заказчика Формат А5 | 17.23.13.143 | Штука | 2500 | 0.38 | 950 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Заключение № формы Форма заказчика Формат А5 | 17.23.13.143 | Штука | 1500 | 0.38 | 570 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Справка №___ о годности к управлению маломерным судном № формы Форма заказчика Формат А5 | 17.23.13.143 | Штука | 10 | 0.38 | 3.8 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Анализ крови на неполные антитела антирезус № формы Форма заказчика Формат А6 | 17.23.13.143 | Штука | 100 | 0.15 | 15 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Смыв на энтеробиоз № формы Форма заказчика Формат А6 | 17.23.13.143 | Штука | 100 | 0.15 | 15 |
| Журнал (книга) регистрации и учета специализированный Плотность страниц, г/м2 ≥ 65 усл. ед Наименование журнала Журнал учета клинико-экспертной работы Формат листов А4 | 17.23.13.110 | Штука | 30 | 202 | 6060 |
| Журнал (книга) регистрации и учета специализированный Плотность страниц, г/м2 ≥ 65 усл. ед Наименование журнала Журнал регистрации листков нетрудоспобности Формат листов А4 | 17.23.13.110 | Штука | 20 | 202 | 4040 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Карта экспертной оценки качества оказания медицинской помощи в поликлинике № формы Форма заказчика Формат А4 | 17.23.13.143 | Штука | 1000 | 0.65 | 650 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Анкета на выявление постковидного синдрома № формы Форма заказчика Формат А4 | 17.23.13.143 | Штука | 1500 | 0.78 | 1170 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Анкета для граждан в возрасте до 65 лет на выявление хронических инфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления нарк. средств № формы Форма заказчика Формат А4 | 17.23.13.143 | Штука | 5000 | 0.78 | 3900 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Анализ крови на сифилис № формы Форма заказчика Формат А6 | 17.23.13.143 | Штука | 300 | 0.15 | 45 |
| Журнал (книга) регистрации и учета специализированный Наименование журнала Журнал предрейсовых меди-цинских осмотров водителей Плотность страниц, г/м2 ≥ 65 усл. ед Формат листов А4 | 17.23.13.110 | Штука | 10 | 199 | 1990 |
| Журнал (книга) регистрации и учета специализированный Наименование журнала Журнал послерейсовых медицинских осмотров водителей Плотность страниц, г/м2 ≥ 65 усл. ед Формат листов А4 | 17.23.13.110 | Штука | 10 | 199 | 1990 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Заявление (Прошу предоставить путевку моему ребенку) № формы Форма заказчика Формат А5 | 17.23.13.143 | Штука | 200 | 0.38 | 76 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Информированное добровольное согласие на проведение мед.осмотров несовершеннолетних № формы Форма заказчика Формат А5 | 17.23.13.143 | Штука | 2000 | 0.38 | 760 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Медицинское заключение серия___№ № формы Форма заказчика Формат А4 | 17.23.13.143 | Штука | 250 | 0.78 | 195 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Медицинское заключение по результатом предварительного мед. осмотра № формы Форма заказчика Формат А4 | 17.23.13.143 | Штука | 3000 | 0.65 | 1950 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Первый этап углубленной диспанцеризации взрослого населения № формы Форма заказчика Формат А4 | 17.23.13.143 | Штука | 1500 | 0.65 | 975 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Справка № для получения путевки на санаторно-курортное лечение № формы Форма заказчика Формат А4 | 17.23.13.143 | Штука | 100 | 0.65 | 65 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Санаторно-курортная карта № формы Форма заказчика Формат А4 | 17.23.13.143 | Штука | 100 | 0.65 | 65 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка В лабораторию клинической иммунологии АВСТРАЛИЙСКИЙ АНТИГЕН № формы Форма заказчика Формат А4 | 17.23.13.143 | Штука | 500 | 0.65 | 325 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка В лабораторию клинической иммунологии на ВИЧ № формы Форма заказчика Формат А4 | 17.23.13.143 | Штука | 500 | 0.65 | 325 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка В лабораторию клинической иммунологии на геп.С № формы Форма заказчика Формат А4 | 17.23.13.143 | Штука | 500 | 0.65 | 325 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Индивидуальное мед. карта беременной и родильницы № формы Форма заказчика Формат А4 | 17.23.13.143 | Штука | 100 | 0.78 | 78 |
| Бланки форм учетной и отчетной документации Наименование бланка Табель учета использования рабочего времени и расчета заработной платы № формы Утв. приказом Минздрава Рос-сии от 20.10.2020 №1130н Формат А3 | 17.23.13.143 | Штука | 500 | 1.55 | 775 |